“Göze hoş gelen bir gülümseme” tarih boyunca diş hekimlerinin konusu olmasına rağmen, son yıllarda tıbbın her alanında olduğu gibi estetik diş hekimliğinde de ilgi konusu olmuştur. Bu durum fonksiyonel ve bütünsel yaklaşımın öne çıkmasıyla daha kapsamlı ele alınarak ve hatta bir isim konularak hak ettiği değer görmeye başlamıştır.

Kabul görmüş belli standartlar baz alınarak, kişinin fiziksel ve hatta kişilik özelliklerini göz önünde bulundurarak “göze hoş gelen bir gülümseme”nin dişler ve çevre dokuların yeniden düzenlenmesiyle desteklenmesine gülüş tasarımı adı verilmektedir.

Gülüş tasarımında,

• Yaş
• Cinsiyet
• Ten Rengi
• Yüzün Şekli
• Dişlerin mevcut rengi ve diş etiyle ilişkisi
• Dudakların konumu ve şekli
• Hasta beklentisi

bütünsel olarak değerlendirilmelidir.

Gülüş tasarımı kişinin beklentisiyle en alakalı uygulamalardan biridir. Bu nedenle, beklentilerin hekime iyi anlatılması, titiz analizler, öngörülen sonucun kişiyle paylaşılması ve tüm bunlar için yeterli zamanın ayrılması bu tedavi için çok önemlidir.

Bu tedavide başarı gülümsemenin kendisidir.

Gülümseme bir enerjidir. Gülüş ise onun ışığı. Güzel bir gülümseme içten gelir, güzel bir gülüş ise önce dişler demektir. Tüm bunlar için profesyonel bir dokunuş gerekir.

Dişlerinde ön bölgesinde, renklenmeler ve belli düzeyde şekil ve dizilim bozukluklarını düzeltmek amacıyla, dişlerde tam kuronlara oranla daha az madde kaybı yaratan estetik tedavilerdir. 

Laminate Veneerler zirkonyum veya seramikler kullanılarak yapılabilir. Diş eti uyumunun oldukça önemli olduğu bu uygulamanın öncesinde diş eti tedavisi ya da diş eti estetiği için bazı girişimler gerekebilir. Günümüzde çokça konuşulan gülüş tasarımında en sık tercih edilen uygulamalar arasındadır. 

Zirkonyum, diş hekimliğinde çok uzun yıllar kullanılması zorunlu olan metal desteğin estetik bir alternatifi olarak son zamanlarda sıkça kullanılmaktadır. 

Doku uyumu ve sağlamlığı ile,

• Köprülerde kullanılan metal desteğin yerine
• Laminate Veneerlerde ve dişlerin küçültülerek restore edildiği (kaplandığı) tam kuronlarda
• Diş eksikliklerinde boşluğun iki tarafındaki destek dişlerin küçültülerek kaplanıp, bu kaplamalardan destek alınarak boşluğun doldurulmasında (köprü protezler) 

güvenle ve estetik olarak güzel sonuçlarla kullanılmaktadır.

Tam seramik kuron aşağıdaki durumlar da uygulanır:

• Büyük çürüklerin sadece dolgu ile tedavi edildiğinde dayanıklılığının azalacağı durumlarda
• Renklenmenin beyazlatma, dolgu gibi yöntemlerle giderilemediği durumlarda 

Tam seramik kuronların kullanım amacı dişin ağızdaki fonksiyonunu uzun yıllar devam ettirmesini sağlamaktır. 

Tam seramikler:

• Kırılma ve çatlamaya dayanıklıdırlar
• Işığı yansıtan, yarı saydam bir yapıya sahiptirler. Bu özelliği ile doğal dişlerle çok iyi uyum sağlar. 
• Isı değişimlerinden etkilenmezler
• Diş eti ile uyumları çok iyidir

Kompozit diş hekimliğinde özellikle dolgularda sıkça kullanılan bir materyaldir. Uygulama kolaylığı, seansların az olması (genelde tek seans) avantajları ile günümüzde ön bölge estetiği için de sıkça kullanılmaktadır.

• Çok ileri boyutta olmayan ancak beyazlatma işlemi ile giderilmeyecek renklenmeler
• Kırık tedavileri
• Dişlerdeki hafif dizilim bozuklukları (dişler de çapraşıklık ve boşluklar) 

kompozit veneer uygulamaları ile estetik olarak çözülebilir.

Beyazlatma; bunun için özel içerikli jeller ve bunları aktive eden bir ışık kullanılarak dişlerdeki renklenmeleri gidermek veya mevcut diş rengini daha beyaz hale getirmek adına yapılan bir uygulamadır.

Diş renklenmeleri özellikle ön bölgede olduğunda son derece rahatsız edici olabilirler. Ayrıca bazı diş renklenmelerinin diş sağlığını tehdit edebileceği göz önünde bulundurulmalıdır. Estetik bir kaygı oluşturmuyorsa bile her renk değişimi mutlaka diş hekimi tarafından değerlendirilmelidir.

Diş renklenmelerini iki ayrı başlıkta değerlendirebiliriz:

• İç kaynaklık renklenmeler
• Dış kaynaklı renklenmeler

İç kaynaklı renklenmelerin nedenlerinden bazıları;

• Daha önce yapılmış kanal tedavileri ve dolgular
• Travma yada çatlak nedeniyle canlılığını kaybetmiş dişler
• Dişlerin oluşum zamanına denk gelen ateşli hastalıklar, aynı dönemlerde bazı antibiyotik gruplarının (tetrasiklin vb) kullanımı
• Bazı doğumsal hastalıklar

Dış kaynaklı renklenmelerin nedenlerinden bazıları;

• Renklendirici gıdaların ve içeceklerin yoğun tüketilmesi
• Demir içeren ilaçların kullanımı
• Sigara kullanımı